Prevalence and morphological analysis of the atheromatous plaque in digital panoramic radiograph of a brazilian subpopulation / Prevalencia y análisis morfológico de las placas ateromatosas en radiografías panorámicas digitales de una subpoblación brasileña

This study had as a goal to analyze the prevalence of suggestive images of atheromatous calcification in the common carotid artery, aiming to relate it to age, sex, antimere and to analyze the morphology of its calcification, through digital panoramic radiographs of the jaws. It's an observational, transversal and retrospective study, on which there were analyzed 4.837 radiographs, that came from the files of a dental radiology private service in the city of Cabo de Santo Agostinho-PE, Brazil, referring to the period between 2011-2017. The morphology of the calcified atheromatous plaque was classified in: Grade I ­ normal (plaque not displayed); Grade II ­ intimal thickening; Grade III ­ simple plaque (less than 5mm thick); Grade IV ­ complex plaque (over 5mm thick) and Grade V ­ debris (irregular plaque with moving projections). The data collected was expressed in absolute values and frequency, analyzed through the chi-square, considering p< 0,05. Of the analyzed radiographs, 1.321 filled the eligibility criteria, of these 51 (3,8%0 presented suggestive image of atheromatous plaque, 71% were of the female sex (p = 0,003), 45% were at the age range between 5th and 6th decade of life (p= 0,001), most of the identified plaques were unilateral, to the left (p=0,02) and 76% were morphologically classified as grade III (less than 5mm thick). In this study, it was verified the low prevalence of suggestive images of atheromatous in carotid artery, with greater occurrence on the female sex, between the 5th and 6th decade of life, unilaterally, to the left and morphologically classified in grade III.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia de imágenes sugerentes de calcificación ateromatosa en la arteria carótida común, con el objetivo de relacionarla con la edad, sexo, antimería y analizar el aspecto morfológico de la calcificación, a través de radiografías panorámicas digitales de los maxilares. Se trata de un estudio observacional, transversal y retrospectivo, en el que se analizaron 4.837 radiografías, provenientes de los archivos de un servicio privado de radiología dental en la ciudad de Cabo de Santo Agostinho-PE, Brasil, referido al período 2011-2017. La morfología de la placa ateromatosa calcificada se clasificó en: Grado I - normal (no aparece placa); Grado II: engrosamiento de la íntima; Grado III: placa simple (menos de 5 mm de espesor); Grado IV: placa compleja (más de 5 mm de grosor) y grado V: Irregular o amorfo (placa irregular con proyecciones móviles). Los datos recolectados se expresaron en valores absolutos y frecuencia, analizados mediante el chi-cuadrado, considerando p <0,05. De las radiografías analizadas, 1.321 cumplieron los criterios de elegibilidad, de estas 51 (3,8% presentaron imagen sugerente de placa ateromatosa, 71% eran del sexo femenino (p = 0,003), 45% estaban en el rango de edad entre 5 y 6a década de la vida (p = 0,001), la mayoría de las placas identificadas eran unilaterales, hacia la izquierda (p = 0,02) y el 76% se clasificaron morfológicamente como grado III (menos de 5mm de espesor). verificó la baja prevalencia de imágenes sugerentes de ateromatosas en arteria carótida, con mayor ocurrencia en el sexo femenino, entre la 5ª y 6ª década de la vida, unilateralmente, hacia la izquierda y clasificadas morfológicamente en grado III.

Validação de índices angiográficos e da angiotomografia computadorizada utilizando o ultrasson intravascular como padrão-ouro para quantificar a extensão da doença aterosclerótica coronariana / Validation of scoring systems derived from coronary conventional invasive and computed tomography angiography, using intravascular ultrasound as gold-standard, to estimate atherosclerotic disease extension

Introdução: A extensão da doença arterial coronariana (DAC) é um dos mais fortes preditores de eventos cardiovasculares adversos. Estratégias capazes de quantificar acuradamente a gravidade da doença coronária podem implicar em melhora na avalição prognóstica, na orientação terapêutica e na avaliação da progressão da doença. O ultrassom intracoronário (USIC) tornou-se o método padrão-ouro para quantificação da aterosclerose devido à sua habilidade em avaliar diretamente as placas ateroscleróticas. A angiotomografia coronária tem surgido como uma útil alternativa não invasiva ao USIC para avaliação de pacientes com DAC. Entretanto, pouco se sabe a respeito da sua habilidade em estimar, de modo acurado, a carga aterosclerótica coronariana global. Objetivo: Comparar diversos escores angiotomográficos que avaliam a extensão da DAC utilizando o USIC multivascular como padrão-ouro. Métodos: Pacientes com doença coronariana diagnosticada, em programação para intervenção percutânea foram incluídos prospectivamente. Pelo menos uma de três características de alto risco era necessária para inclusão: doença multiarterial, diabetes melitus e/ou síndrome coronária aguda à admissão. Todos os pacientes foram submetidos a ultrassom intracoronário multivascular e angiotomografia coronária. Escore de cálcio e cinco outros escores previamente descritos foram calculados com base na imagem da angiotomografia coronária e comparados com o volume percentual de ateroma (VPA) médio derivado do USIC. Um novo escore angiotomográfico foi criado e também comparado ao USIC. Resultados: Um total de 62 pacientes foram incluídos. Todos com exceção de um escore apresentaram baixa a moderada correlação, estatisticamente significante, com o VPA derivado do USIC. O novo escore angiotomográfico criado demonstrou a mais forte correlação com o VPA ao USIC (ρ=0,73, p < 0,001) e a maior área sob a curva ROC (estatística-C = 0,90) para predizer um VPA médio dicotomizado alto. Conclusões: Enquanto...

Background: The extent of coronary artery disease (CAD) is one the most powerful predictors of cardiovascular outcomes. Strategies that accurately quantify coronary artery disease severity are expected to improve prognosis assessment, treatment guidance and evaluation of disease progression. Intravascular ultrasound (IVUS) has become the gold-standard method to quantify atherosclerosis due to its ability to directly analyze atherosclerotic plaques. Coronary computed tomography angiography (CTA) has emerged as a useful non-invasive alternative to IVUS for assessing patients with CAD. Nevertheless, little is known about its ability to accurately estimate global atherosclerotic burden. Objective: To compare several coronary CTA scoring systems assessing CAD extent with gold-standard multivessel intravascular ultrasound. Methods: Patients with diagnosed coronary disease scheduled for percutaneous intervention were prospectively enrolled. For all patients, coronary CTA and multivessel IVUS were obtained. Calcium score and 5 previously reported scores were calculated from coronary CTA imaging and compared to average IVUS-derived percent atheroma volume (PAV). A novel coronary CTA score was constructed and also compared to IVUS. Results: A total of 62 patients were included. All but one previously described scoring system showed a significant low-to-moderate association with IVUS-derived PAV. The newly developed "soft plaque" coronary CTA score demonstrated the strongest correlation with IVUS-PAV (ρ=0.73, p<0.001) and the greatest area under the ROC curve (C-statistic = 0.90) to predict a high dichotomized PAV. Conclusions: While coronary CTA scores were able to assess total atherosclerotic burden in patients with coronary disease, a newly described CTA scoring system may be a promising non-invasive tool to quantify disease extent in high-risk patients with known CAD.